Forskellige former for alopeci

Hårtab rammer millioner af mennesker verden over. Alligevel er det de færreste, der ved, at sygdommen kan antage mange forskellige former. I anledning af Alopecia Awareness Month vil vi gerne sætte fokus på de forskellige typer alopeci, så flere kan genkende tegnene og bedre forstå årsagerne. Uanset om du selv oplever hårtab eller gerne vil støtte en pårørende, er viden det første skridt mod den rette pleje og håndtering. 

Selvom udtrykket alopeci kan lyde lidt skræmmende, er det blot den medicinske betegnelse for hårtab, som dækker over en bred vifte af årsager, mønstre og behandlingsmuligheder. Det kan være alt lige fra midlertidigt hårtab på grund af stress til en permanent tilstand af genetiske årsager. Ved at forstå forskellene kan du bedre træffe de rigtige beslutninger om dit hårs sundhed og søge den rigtige lægehjælp, hvis det bliver nødvendigt.

1. Androgenetisk alopeci – arveligt hårtab hos både mænd og kvinder. 

Hvad er det: En arvelig form for hårtab, der skyldes, at hårsækkene er særligt følsomme over for mandlige kønshormoner – især DHT. En tilstand, der udvikler sig i takt med alderen.  Faktiske viser forskning, at omkring 80 års-alderen er omkring 73% af alle mænd og 57% af alle kvinder ramt af en eller anden form for androgenetisk udtynding af håret.

Sådan viser det sig: Hos mænd er hårtabet mest udtalt ved issen (vertex), tindingerne og den forreste hårlinje. Hos kvinder kan mønstrene variere, men de fleste bevarer deres forreste hårlinje, mens de oplever en mere diffus udtynding – primært på issen – hvilket får skilningen til at virke bredere og mere åben. 

Kendetegn:

• Udvikler sig gradvist, ofte allerede i 20’erne eller 30’erne.
• Følger forudsigelige mønstre•Med tiden skrumper hårsækkene og producerer dermed mindre hår.
• De hår, der vokser frem,bliver kortere, tyndere og lyserefortil sidstheltatstoppe med at vokse. 

2. Alopecia areata - pletvis skaldethed 

Hvad er det: En autoimmun sygdom, hvor kroppens eget immunforsvar fejlagtigt angriber hårsækkene. Det medfører pludseligt opstået, pletvist hårtab. Tilstanden ses oftest i teenageårene (12–17 år) og topper i den yngre voksenalder (18–44 år). Kvinder rammes hyppigere end mænd. En stor amerikansk undersøgelse fra 2016–2019 viste, at 62–67% af de diagnosticerede var kvinder, mens 33–38% var mænd.

Sådan viser det sig: Glatte, runde eller ovale pletter helt uden hår, oftest i hårbunden, men kan også opstå overalt på kroppen. Huden under pletterne ser som regel normal og sund ud.

Kendetegn:

• Opstår pludseligt
• Pletterne kan væreheltsmå som en mønt, menkanogsåblivelangt større
• Håret kan vokse ud af sig selv igen – ofte først hvidt eller gråt
• 4 ud af 5 med mild,pletvis skaldethed (små pletter) oplever spontanvækst af håretinden for 12 måneder, selv uden behandling
• Forløbet kan være uforudsigeligt med perioder af både genvækst og nyt hårtab•Kan i nogle tilfælde udvikle sig til mere udbredt hårtab.

Typiske årsager: Pletvis skaldethed udløses ofte af kraftig eller langvarig psykisk stress. Tilstanden betragtes som en autoimmun sygdom, hvor kroppen fejlagtigt angriber sine egne hårsække.

3. Alopecia totalis – totalt hårtab på hovedet 

Hvad er det: En mere alvorlig form for pletvis skaldethed (alopecia areata), hvor alt hår på hovedet og i ansigtet falder af. Det begynder typisk med små, runde pletter af hårtab – ligesom ved alopecia areata – men udvikler sig, indtil der ikke er mere hår tilbage over halsen.

Sådan viser det sig: Fuldstændigt hårtab over hele hovedet. Hos mange forsvinder øjenbryn og øjenvipper nemlig også.

Kendetegn:

• Alt hår på hovedet forsvinder
• Kan udvikle sig gradvist fra pletvis skaldethed eller opstå pludseligt
• Kan være midlertidigt eller permanent – men i modsætning til alopecia areata (pletvis skaldethed) vokser håret sjældent spontant ud igen
• Er ofte sværere at behandle end pletvis skaldethed
• Kan have store følelsesmæssige og psykiske konsekvenserfor den ramte

4. Alopecia Universalis – totalt hårtab 

Hvad er det: Den mest omfattende form for pletvis skaldethed (alopecia areata), hvor alt hår på hovedet og kroppen falder af – inklusive øjenbryn, øjenvipper og kropsbehåring.

Sådan viser det sig: Fuldstændigt tab af hår overalt på kroppen.

Kendetegn:

• Rammer under 1% af befolkningen
• Udvikler sig ofte fra alopecia areata eller alopecia totalis
• Hår kan vokse ud igen, men sjældnere end vedandreformerfor alopecia
• Kræver ofte mere omfattende medicinsk behandling og opfølgning

5. Lichen planopilaris & frontal fibrosing alopeci - ardannende hårtab i hårbunden 

Hvad er det: Lichen planopilaris er en kronisk hudsygdom forårsaget af betændelse. Den viser sig som små, flade knopper, der kan flyde sammen og danne ru, skællende områder på huden.Frontal fibrosing alopeci er en særlig form for lichen planopilaris, som primært viser sig ved langsomt fremadskridende hårtab og ardannelse i hårbunden – især langs hårgrænsen i panden. Hos mange udvikler det sig, så hele hårgrænsen især i panden og ved tindingerne gradvist rykker længere tilbage. Ofte opdager man det ikke med det samme, bortset fra rødme og tørhed i hårgrænsen.

Sådan viser det sig: Glatte, hvide områder i hårbunden uden hårvækst.

Kendetegn:

• Huden i det ramte område kan se normal ud
• Hår kanlettrækkes ud
• Kan være ledsaget af ømhed eller ubehag

Typiske årsager: Tilstanden skyldes betændelsesreaktioner og ses hyppigst hos kvinder efter overgangsalderen, men kan også forekomme hos yngre kvinder og hos mænd. Der er en tydelig kønsforskel i udbredelsen. En stor amerikansk undersøgelse viste, at 22,7 ud af 100.000 kvinder havde lichen planopilaris, mod kun 2,9 ud af 100.000 mænd.  

6. Central centrifugal cikatriciel alopeci - ardannende hårtab, der starter på issen og breder sig udad 

Hvad er det: En type betændelsesbetinget hårtab, hvor hårsækkene kan blive ødelagt og efterlade permanente ar i hårbunden.

Sådan viser det sig: Tilstanden starter typisk midt på hovedet (på issen) og breder sig gradvist udad i en cirkulær form. Forløbet er oftest langsomt, men i nogle tilfælde kan hårtabet udvikle sig hurtigt og mere omfattende.

Kendetegn:

• Kløe
• Brændende fornemmelse
• Smerter
• Knopper, der kan minde om bumser

Typiske årsager: En kombination af arvelige faktorer, autoimmune sygdomme samt infektioner (bakterielle eller svampeinfektioner) kan spille en rolle.

7. Telogent effluvium – midlertidigt hårtab 

Hvad er det: Midlertidigt hårtab, som opstår, når kroppens hårvækstcyklus forstyrres. Det kan skyldes stress, sygdom, hormonelle forandringer, årstidsbestemte udsving eller andre faktorer. Det er den næst hyppigste form for hårtab.

Sådan viser det sig: Udtynding af håret over hele hårbunden, men ikke i bestemte mønstre. Mange oplever, at håret falder af i større mængder, når de vasker eller børster det.

Kendetegn:

• Viser sig typisk 2–4 måneder efter den udløsende hændelse
• Er som regel midlertidigt, men hvis håret samtidig er tyndt i forvejen, kan det være sværere at fåennormal vækst tilbage
• Påvirker hårets hvilefase (telogen-fasen)
• Kan være akut (under 6 måneder) eller kronisk (over 6 måneder)
• Håret vender oftest tilbage til normal tykkelse, når den bagvedliggende årsag bliver behandlet

Typiske årsager: Hormonelle forandringer (efter graviditet, i overgangsalderen, ved hormonbehandling eller p-piller), årstidsbestemt fældning, stofskiftesygdomme, psykisk eller fysisk stress, operationer, vægttab og blodmangel. 

8. Anagent effluvium – kraftigt hårtab, ofte som følge af kemoterapi eller strålebehandling 

Hvad er det: En type hurtigt opstået hårtab, der sker i hårets vækstfase (anagenfasen). Det ses oftest som bivirkning til kemoterapi eller strålebehandling.

Sådan viser det sig: Pludseligt og kraftigt hårtab, der på få dage til uger kan føre til næsten fuldstændig skaldethed.

Kendetegn:

• Starter og udvikler sig meget hurtigt
• Rammer de hår, der er i aktiv vækst
• Er som regel reversibelt, når årsagen fjernes
• Det nye hår kan i starten have en anden struktur eller farve
• Kan være psykisk belastendepå grund afdet pludselige hårtab

9. Traktion Alopeci - hårtab forårsaget afstrammefrisurer, ekstensions ellerstyling 

Hvad er det: En type hårtab, der ofte skyldes stramme frisurer hvor håret dagligt udsættes for træk og spænding, ekstensions eller hyppigt brug af hovedbeklædning eller varme stylingredskaber.

Sådan viser det sig: Hårtabet ses typisk langs hårgrænsen, ved tindingerne eller dér, hvor håret udsættes for mest spænding. Det starter ofte som udtynding og kan udvikle sig til permanente, bare pletter.

Kendetegn:

• Udvikler sig gradvist i takt med bestemte stylingvaner
• Kan standses og vendes, hvis det opdages tidligt,ogfør der dannes ar i hårsækkene
• Bliver permanent, hvis håret fortsat udsættes for træk
• Ses hyppigt hos personer med stramme fletninger, hestehaler,ekstensionsellersom ofte brugerhovedbeklædning
• Rammer ofte hårgrænsen i panden og tindingerne først

Behandling: Hvis skaden opdages tidligt, kan hårvæksten ofte stimuleres igen, fordi hårsækkene endnu ikke er ødelagte. Det vigtigste er at ændre stylingvaner for at aflaste hår og hårbund. Ved mistanke om traktions alopeci anbefales det at booke en konsultation med en hårspecialist, så du kan få vejledning i, hvordan du bedst beskytter og styrker dit hår.

10. Trikotillomani – psykisk betinget hårtab 

Hvad er det: Også kendt som hår-udtrækningssyndrom. Det er en psykisk lidelse, hvor man gentagne gange føler en uimodståelig trang til at trække sine egne hår ud, hvilket kan føre til synligt hårtab.

Sådan viser det sig: Ujævne områder med hårtab, hvor hårene er knækket i forskellige længder. Mønstret er ofte asymmetrisk og kan ramme både hårbund, øjenbryn og øjenvipper.

Kendetegn:

• Tvangen udløses ofte af stress eller angst
• Kan ske bevidst eller ubevidst
• Starter ofte i barndom eller ungdom
• Kan give følelser af skam eller skyld
• Hårtabet er uregelmæssigt og varierer i udseende

Typiske årsager: Alvorlig stress eller traumatiske oplevelser, arvelige forhold (enten genetisk eller gennem familiemønstre), samt andre psykiske lidelser som depression, angst eller OCD.

Forstå de følelsesmæssige konsekvenser 

Uanset hvilken type hårtab det drejer sig om, kan det have store følelsesmæssige og psykiske konsekvenser. Det er vigtigt at huske, at alopeci ikke kun handler om udseende – det kanogsåpåvirke selvværd, sociale relationer og livskvalitet. I forbindelse med AlopeciaAwareness Month sætter vi fokus påhvordanstøtte, forståelse og den rette behandlingkan væreafgørende for at håndtere både de fysiske og de følelsesmæssige sider af hårtab. 

Hvornår bør man søge professionel hjælp? 

Hvis du opleverenform for hårtab, er det vigtigtsnarest muligtat opsøge en hudlæge ellerenhårspecialist for at fåstillet enkorrekt diagnose. Tidlig indsats giver ofte de bedste resultater og en fagperson kan hjælpe med at finde den bagvedliggende årsag og anbefale den mest passende behandling for netop din situation. Husk, at hårtabikke kun er et kosmetisk problem. Det er en medicinsk tilstand, derkræverprofessionel opmærksomhed og pleje.Med den rette diagnose og en skræddersyetløsningkan mange former for alopeci behandles effektivt.

Hårklinikkens tilgang tilhårets sundhed 

På Hårklinikken ved vi, at hvert enkelt menneskes oplevelse af hårtab er unikt. Derfor har vi udviklet en personlig tilgang til behandling og har ingen standardløsninger. Vores arbejde med at hjælpe mennesker til et sundere og fyldigere hår bygger på årtiers forskning og viden om, at der skal mere til end overfladiske løsninger. 

Vores Hair Gain Extract er hjørnestenen i vores metode – en specialudviklet, målrettet løsning, der skræddersys til hver enkelt klient. Det sker på baggrund af en grundig analyse af hår og hårbund, så vi kan tage fat om roden på problemet, skabe de bedst mulige betingelser for håret vækst og tilpasse behandlingen ud fra individuelle behov for at opnå optimale resultater.

Selvom vi kan hjælpe mange med forskellige udfordringer med hår og hårbund, er der også begrænsninger. Vi kan ikke tilbyde støtte til personer med fx alopecia universalis, alopecia totalis eller andre autoimmune former for hårtab og hårbundslidelser. Har du et alvorligt problem med din hårbund, og har vi mistanke om, at hårtabet skyldes en underliggende sygdom, vil vi henvise dig til en hudlæge eller anden specialist, så problemet kan blive behandlet korrekt.